Nygart

Hvorfor vælge en brystforstørrende operation?
Ved at indsætte implantater i brysterne, forøger man sit brystmål med en eller flere bh-størrelser. Der kan være flere grunde til at vælge en sådan operation:

- Ændre brysternes form, hvis man personligt finder dem for små
- Genoprette volumen i brystet efter amning
- Gøre brysterne lige store
- Rekonstruktion efter fjernelse af et bryst

Hvilken type implantat skal man vælge?
Hos Nygart Privathospital benytter vi som regel silikone-implantater, da dette giver det bedste kosmetiske resultat. Silikone-implantater forekommer i forskellige former: Anatomiske (dråbeformede), der oftest anvendes til brystrekonstruktioner. Til at forstørre bryster anvendes oftest runde proteser. ”Low profile” og ”Medium profile” giver en pæn og naturlig barm, der ikke stritter og har en lidt bredere basis. De såkaldte ”High profile” implantater stritter mere og har en smallere basis.

Den europæiske producent, Eurosilicone, giver livstidsgaranti i tilfælde af utæthed, kapselskrumpning eller hvis der skulle gå hul på implantaterne. Dækningen omfatter udgiften til nye implantater, men ikke udgifter til selve operationen.

Andre typer implantater kan naturligvis indlægges, f.eks. saltvandsimplantater.

Hvad skal du have lavet?
Før operationen, skal du først til en forundersøgelse hos vores sygeplejerske og dernæst til en forundersøgelse hos vores plastikkirurg. Kirurgen vil undersøge og måle dine bryster. Ud fra dine forventninger og kirurgens anbefalinger planlægges netop din operation og implantatets størrelse. 

Efter informationen er givet, både skriftligt og mundtligt, skal der min. gå 7 dage førend behandlingen kan finde sted, ifølge den nye bekendtgørelse fra Sundhedsstyrelsen.

Du er velkommen til at tage en ven, familie eller kæreste med til forundersøgelsen, hvor den mundtlige information bliver givet.

Hvilken type indgreb skal man vælge?
Implantaterne kan indsættes gennem etsnit i yderkanten af brystvorten. De kan også lægges ind via armhulen, dvs. placeres gennem et lige snit i armhulen. Endelig, og mest hyppigt, kan implantaterne indsættes i folden lige under brystet.

Hvor implantat-arret placeres, afhænger af dine ønsker og om din anatomi er egnet for valget. Dette fastlægges endeligt i samråd med plastikkirurgen.
Det mest ukomplicerede indgreb er at benytte indgang i brystfolden under brystet.

Placering via snit i brystvorte kan virke mest naturlig, hvis man danner pæne ar. Der er dog en større risiko for skade på nerve og dermed for føleforstyrrelser i brystvorten. I ekstremt sjældne tilfælde kan blodforsyningen til brystvorten afbrydes og give vævsdød.

Ved placering via armhule får brystet ingen synlige ar. Ved en evt. senere operation kan man dog ikke benytte vejen via armhule igen.

Er der nogen risiko forbundet med indgrebet?
Når en kvalificeret plastikkirurg udfører en brystforøgende operation, er komplikationerne få. Der er dog en risiko forbundet med enhver form for kirurgi, særligt når der benyttes implantater:

• Kapselkontraktur, (3%) hvor den kapsel organismen har dannet omkring implantatet, strammer for meget på implantatet og dermed giver et hårdt og eventuelt smertende bryst.
• Hæmatom (2%) (en blodansamling omkring protesen), der skal fjernes af kirurgen.
• Infektion omkring implantatet. (1,9%)-  Kan opstå på alle tidspunkter, men vil oftest ses indenfor de første 14 dage. Dette behandles med antibiotika. I sjældne tilfælde kan det dog være nødvendigt at fjerne implantatet i en tid for derefter at indsætte et nyt. Hyppighed ca. 0,3-0,5%
• Implantatet kan lække eller gå itu, hvilket medfører, at man skal udskifte implantatet. Såfremt et silikoneimplantat går i stykker og man skal opereres igen, træder produktgarantien i kraft. Produktgarantien dækker udgifter til nye implantater, men ikke udgifter til selve operationen.
• Brystvorterne kan blive mere eller mindre følsomme og i sjældne tilfælde følelsesløse.
• Ripling, synlig implantatkant, hyppighed ca. 0-3%
• Nerveskader 
•  Hævelse
•  Grimme,brede ar.
•  Symmastia, bryst og brystben, der mødes i ét
•  Serom, (3%), serøs væskeophobning, behandles med antibiotika og i nogle tilfælde udtømning ved kirurgisk indgreb.

Hvis du har ammet dit barn i det sidste år før operationen, kan brysterne evt. producere lidt mælk. Du vil kunne amme uden problemer efter operationen.

Hvordan er det med fremtidige brystundersøgelser?
For at diagnosticere brystsygdomme gøres brug af en trippeldiagnostik. Den består således af en brystundersøgelse, hvor der mærkes efter knuder, billeddiagnostik (f.eks. mammografi) samt en vævs- eller celleprøve.

Alle brystundersøgelser er mulige at gennemføre efter en brystimplantation.

Hvordan skal du bedøves?
Operationerne foregår i fuld narkose, hvilket vil sige, at du sover under hele indgrebet. Det medfører, at du skal faste 6 timer før operationen (ikke spise, tygge tyggegummi og lignende). Du må gerne drikke vand og sukkerholdigt saftevand indtil 2 timer før operationen. Du vil vågne umiddelbart efter operationen og kan hentes efter ca. 3-4 timer.

Kan du forberede dig til operationen?

-  Ophøre med at spise lægemidler, der indeholder acetylsalicylsyre (Magnyl, Aspirin, Ibuprofen og lignende) samt andre lægemidler og naturlægemidler, som kan påvirke blodets evne til at størkne, fx Q10, fiskeolier og E-vitaminer. Dette bør du ophøre med ca. 3 uger før operationen.

-  Indkøbe Panodil 500 mg til ca 1 uges forbrug
-  Aftale med en pårørende, at du skal afhentes efter operationen og passes de første 24 timer
-  Handle mad ind til en uge, så du kun skal koncentrere dig om at restituere dig efter operationen.
 

På operationsdagen skal du tage et brusebad med grundig sæbevask af krop og hår.
Klæd dig i løst, behageligt tøj, gerne bluse med lynlås og flade sko.
Smykker og piercinger fjernes og lægges hjemme.
Sygeperiode: Oftest 1 uge. I få tilfælde 2 uger.

Hvordan foregår selve operationen?
Selve operationen afhænger af, hvilken operation du og kirurgen har valgt ud fra dine ønsker og anatomi. Ofte vil incisionen (snittet), ligge lige under brystet. Ved at arbejde sig gennem incisionen, vil kirurgen lave en lomme. Implantatet lægges i denne lomme, og huden syes sammen. I nogle tilfælde er det bedst at lægge implantatet under brystmusklen (fx hos kvinder uden hængebryst). I andre tilfælde lægges protesen under brystkirtlen, men oven på musklen (fx ved hængebryst, der skal løftes samtidig med forstørrelsen). Hænger brystet meget, kan et yderligere brystløft blive nødvendigt. Der kan i sjældne tilfælde forekomme blødning under operationen, og det kan så være nødvendigt at lægge et dræn (en lille plastikslange) ud gennem huden for at lede eventuelt blod væk fra såret. Dette dræn fjernes 1-2 dage efter operationen. Operationen tager cirka 1 time. På såret lægges et plaster, der ikke må fjernes eller klippes i ca. 14 dage. Det vil blive fjernet, når du kommer til trådfjernelse. Det anbefales at anvende plaster ca 3 måneder efter operation af hensyn til ar og sårheling.

Hvordan har du det efter operationen?
Du vil komme til at opleve smerter efter operationen. Smerterne vil dog kunne afhjælpes eller mindskes med smertestillende medicin, som du får udleveret fra klinikken.Du må ikke sove på maven i de første 14 dage efter operationen. Har du fået lagt implantatet over brystmusklen, skal du bære støttende BH i 3 måneder dag og nat. Ligger implantatet under brystmusklen skal du benytte en speciel BH i de første 14 dage, dag og nat. Derefter 6 uger dag og nat med en sports-BH. Der kan forekomme let blødning fra såret det første døgn efter operationen. Dette afhjælpes ved, at du presser et rent klæde let mod såret i 15 min. Fortsætter blødningen, bør du kontakte kirurgen. Du kan gå i bad efter 3 dage, men undlad at bruse direkte på såret. Du bør vente med hårdt arbejde og med at dyrke sport i ca. 3 uger. Start derefter langsomt op og benyt igen den støttende bh. Ved ømhed i brysterne bør du straks stoppe og gå langsommere til værks næste gang. Det er i orden at gå eller cykle en tur, når du har lyst til det.

Hvornår vil vi se dig igen?
3-4 dage efter operationen, for at kontrollere implantaterne ved kirurgen.
Efter cirka 2 uger skal trådene fjernes af personalet på klinikken. 3 måneder efter operationen skal du møde på klinikken til kontrol og afsluttende foto. Er du på noget tidspunkt utryg, eller har du spørgsmål, kan du altid kontakte klinikken og eventuelt aftale en tid til en ekstra kontrol.

Hvornår er alt normalt igen?
Efter operationen bør du få rigelig hvile, således at du tillader kroppen at bruge energi på ophelingen. I begyndelsen vil brystet være lidt hårdt. Dette vil aftage med tiden. Du kan forvente, at dit bryst er blødt og normalt efter ca. 3 måneder. Du vil formodentligt fokusere meget på dine ar. I enkelte tilfælde kan sår og eventuelle blå mærker vare i op til 4 uger. Dine ar kan også være røde i nogle måneder, og du bør undgå sol direkte på arret i 6 måneder. Det er ikke overraskende, hvis nogle patienter er skuffede eller lidt deprimerede den første tid. Efter ca. 3 uger vil du både se og føle dig meget bedre tilpas. De fleste patienter er tilbage på arbejdet ca. én uges tid efter operationen. Der er meget store chancer for, at du vil blive glad for din brystforstørrelse. Specielt hvis du i forvejen har gjort dig klart, at resultatet ikke fremtræder umiddelbart efter operationen.

Har du yderligere spørgsmål, er du velkommen til at kontakte klinikken på tlf. nr. 70 27 57 57